A artrose refírese a procesos patolóxicos dexenerativos nos tecidos articulares-cartilaxinosos, seguidos do seu adelgazamento e destrución. A artrose caracterízase por unhas capacidades motoras limitadas e unha dor intensa. O tratamento da artrose da articulación do xeonllo ou da gonartrose é bastante multifacético, porque hai moitos métodos terapéuticos eficaces contra a artrose: medicamentos, cirurxía, dieta, masaxes, etc.
Como e por que se desenvolve a patoloxía
A gonartrose desenvólvese polas seguintes razóns:
- Danos no menisco, que poden levar ao bloqueo do xeonllo. As estatísticas mostran que os pacientes cun menisco eliminado desenvolven artrose do xeonllo no 90% dos casos;
- Outras lesións como escordaduras, fracturas, gretas, hematomas, etc. Este factor está máis frecuentemente presente nos pacientes novos;
- A obesidade leva a un aumento do estrés nas estruturas articulares, especialmente nos xeonllos, xa que todo o exceso de peso exerce presión sobre os membros inferiores. E se, xunto coa obesidade, o paciente tamén ten varices, entón hai unha alta probabilidade de desenvolver unha forma grave de gonartrose, que é difícil de tratar;
- Aumento da carga nos xeonllos, que é típico de atletas, cargadores, etc.;
- Procesos patolóxicos articulares como a artrite, etc.;
- Trastornos metabólicos;
- Estrés, hipotermia.
Síntomas da artrose do xeonllo
A artrose ten as seguintes manifestacións sintomáticas:
- Acumulacións de fluídos na cavidade articular, levando ao desenvolvemento do quiste de Baker;
- A dor é débil e intermitente ao principio, pero co desenvolvemento dos procesos patolóxicos faise intensa e constante. Ademais, o proceso de tal transición pode levarse a cabo durante varios anos, ata que aparece un factor que provoca unha exacerbación;
- Crujido no xeonllo, causando dor. Un síntoma similar aparece xa na 2ª ou 3ª etapa de desenvolvemento da gonartrose;
- A mobilidade articular prexudicada maniféstase pola incapacidade de dobrar o membro e o paciente experimenta dor intensa. Paralelamente, desenvólvese a deformación articular, que é visible sen dispositivos especiais.
Grao de desenvolvemento da patoloxía
A gonartrose caracterízase por tres graos de desenvolvemento. O primeiro grao caracterízase pola presenza dunha leve dor durante a actividade física. Nesta fase, a sinovite pode desenvolverse coa formación de quistes. O dano cartilaxinoso articular non se nota desde o exterior, pero xa se activou e vai gañando intensidade aos poucos.
Ao dobrar o movemento, os síntomas da dor poden ser complementados por un crunch específico. Este sinal considérase específico da artrose do xeonllo.
Coa gonartrose de segundo grao, o espazo articular estréitase, o que é claramente visible na radiografía. O tecido óseo comeza a crecer. Calquera movemento, incluso leve, do xeonllo provoca dor aguda. Tales síntomas desaparecen rapidamente despois dun breve descanso, pero despois da seguinte actividade aparecen de novo.
Un sinal típico de gonartrose de terceiro grao é unha deformidade notable do xeonllo. Ademais, xa non é posible desfacerse da dor detendo o movemento, porque a dor está presente mesmo nun estado de calma.
Aproximación ao tratamento da artrose do xeonllo
As tácticas terapéuticas complexas poden resolver os seguintes problemas:
- Fortalecer os músculos que sosteñen as articulacións, aumentar a elasticidade e flexibilidade dos tecidos dos tendóns e ligamentos;
- Desfacerse dos síntomas da dor;
- Acelerar os procesos de recuperación e mellorar a nutrición nas estruturas cartilaxinosas do xeonllo;
- Normalizar o fluxo sanguíneo na zona afectada;
- Aumentar a mobilidade articular;
- Reducir a compresión na zona afectada;
- Aumenta a distancia entre os ósos.
Os procesos de tratamento baséanse na prescrición de medicamentos, cirurxía, unha dieta especial, procedementos fisioterapéuticos, exercicios terapéuticos, etc.
Drogas usadas
O tratamento da artrose da articulación do xeonllo baséase no uso de fármacos que proporcionan un tratamento sintomático e deteñen a progresión da gonartrose. Os antiinflamatorios non esteroides, os fármacos hormonais e os condroprotectores fan fronte a tales tarefas. Estes medicamentos alivian eficazmente a dor, pero están contraindicados para o seu uso a longo prazo para evitar o desenvolvemento de reaccións secundarias non desexadas. Polo tanto, a duración da terapia con AINE non debe exceder de 2 semanas.
Entre os medicamentos hormonais que se prescriben a miúdo para a gonartrose, merecen atención os seguintes:
Os medicamentos hormonais prescríbense nos casos en que os AINE non lidan co proceso patolóxico. Pero a terapia hormonal caracterízase por unha abundancia de efectos secundarios, polo que non dura moito.
Os fármacos condroprotectores restauran as funcións articulares con bastante eficacia. Estes medicamentos teñen un efecto complexo: reducen os síntomas da dor, estabilizan os procesos patolóxicos e proporcionan unha maior nutrición á cartilaxe articular. Existen os últimos condroprotectores que, xunto co efecto de restaurar o tecido articular, tamén están dotados dun efecto antiinflamatorio.
Operación
Ás veces é necesario un tratamento cirúrxico. O tratamento da artrose do xeonllo é posible mediante varios métodos cirúrxicos:
- Artroscopia;
- Endoprótesis;
- Osteotomía.
A opción máis sinxela para a intervención cirúrxica é a artroscopia, durante a cal se eliminan as áreas afectadas da articulación mediante pequenas puncións.
O obxectivo principal da intervención da artroscopia é prolongar a funcionalidade e o rendemento do xeonllo afectado pola artrose.
Pero o método cirúrxico máis definitivo é a endoprótesis, que consiste en substituír a fracción articular xeonllo por un implante artificial. A eficacia desta operación é de preto do 90%. En canto á osteotomía, esta operación consiste en realizar unha fractura artificial, despois da cal o óso queda fixado na posición anatómicamente correcta.
Fisioterapia
Os procedementos fisioterapéuticos tamén teñen un dos papeis principais na terapia complexa contra a artrose. Facilitan o curso da gonartrose, eliminan a dor, alivian os espasmos do tecido muscular e acurtan a duración da rexeneración. E se se usa a electroforese co medicamento, a dose do paciente deste medicamento cando se toma por vía oral redúcese.
Os obxectivos dos procedementos fisioterapéuticos para a gonartrose son eliminar a dor, reducir a gravidade dos signos sintomáticos, acelerar a rexeneración articular e mellorar a nutrición da articulación danada.
A irradiación ultravioleta e a magnetoterapia úsanse para aliviar a dor. Para eliminar os procesos inflamatorios, prescríbense terapia con láser infravermello ou procedementos de tratamento UHF. Ademais, está indicada a terapia de ultrasóns, darsonvalización e baños medicinais.
Dietoterapia
O éxito das medidas terapéuticas contra a artrose está determinado en gran medida por unha dieta adecuadamente formulada. Por que? Ás veces, a causa dos procesos de artrose son os trastornos metabólicos, no desenvolvemento dos cales a mala nutrición xoga un papel importante.
Unha dieta desequilibrada leva á obesidade, o que aumenta o estrés nas articulacións dos xeonllos. É por iso que recoméndase seguir unha dieta durante o tratamento da gonartrose e despois para previr a patoloxía articular.
A dietoterapia para a artrose do xeonllo baséase no consumo de alimentos enriquecidos con compostos enriquecidos e microelementos esenciais. Ao mesmo tempo, cómpre controlar o contido calórico dos alimentos que come para evitar os quilos de máis. Se tes sobrepeso, recoméndase gastar máis calor do que consumes, entón o teu peso corporal volverá á normalidade.
Terapia de exercicios
O tratamento terapéutico e ximnástico considérase xustamente un dos principais elementos do tratamento complexo da gonartrose. Realizar exercicios axuda a fortalecer e restaurar a actividade articular. O principal é realizar os elementos suave e lentamente. Exercicios populares:
- Déitese boca arriba. Levanta as pernas unha a unha;
- Desde unha posición ao seu lado, levante o membro cun atraso de varios segundos;
- Desde unha posición sobre o estómago, levanta as pernas e realiza movementos de abdución e extensión.
Atención! Este exercicio está contraindicado para pacientes hipertensos e outros pacientes cardíacos, porque provoca un aumento da presión arterial.
É útil realizar unha masaxe de frotamento na dirección desde a articulación do xeonllo ata a articulación da cadeira. A masaxe remata con acariciar a pel.
Metodoloxía dun reumatólogo
O método de tratamento da gonartrose segundo o programa dun reumatólogo baséase no uso de fisioterapia xunto coa terapia farmacolóxica:
- Tomando AINE;
- fármacos condroprotectores;
- Medicamentos tópicos para aliviar a dor, como pomadas e cremas;
- Infusións de inxección na articulación;
- Procedementos terapéuticos manuais;
- Fisioterapia;
- Actividades físicas leves.
Como resultado do uso desta técnica, restablece a mobilidade anterior, normaliza o abastecemento de sangue ao xeonllo afectado, alivia a dor e as células articulares reciben unha maior nutrición.
Técnica de autor
Esta técnica patentada ten propiedades terapéuticas únicas. Este programa pode salvar a un paciente da artrose sen o uso de cirurxía ou medicamentos. Esta técnica é unha mestura de métodos de tratamento fisioterapéutico e de kinesiterapia. Cada paciente recibe un réxime de tratamento privado e un calendario de adestramento.
Non se recomenda o uso de analxésicos para o paciente, porque este problema pódese resolver facilmente aplicando xeo no xeonllo e unha ducha de contraste. Como resultado do adestramento regular segundo o método:
- O paciente está aliviado da dor;
- As articulacións dos ósos, as articulacións e a cartilaxe comezan a recibir unha maior nutrición;
- Restaurase a antiga funcionalidade do xeonllo.
Estas clases realízanse baixo a supervisión dun instrutor experimentado en clínicas especializadas. Os procedementos de masaxe, a natación e a sauna están indicados como terapia adicional.